单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的效果

作者：郭兴; 黄宗强; 严鹏辉; 朱继文; 史超峰

来源：河南医学研究, 2023, 32(08): 1374-1379.

• 腰椎间盘突出症
• 单侧双通道内镜腰椎融合术
• 经椎间孔腰椎体间融合术
• 效果

目的 比较单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与传统开放经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗双节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 收集2020年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的48例双节段LDH患者的临床资料。根据手术方式分为ULIF组和TLIF组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。比较两组术前、术后1周、术后3个月、术后6个月腰部和下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及日本骨科协会评分(JOA)。使用Bridwell椎间融合标准评估末次随访时患者腰椎椎间融合情况。结果 所有患者均顺利完成手术。ULIF组患者术中未接受输血，TLIF组5例患者接受输血。ULIF组较TLIF组手术时间长、术中出血量较少、术后住院时间短(P<0.05)。ULIF组出现3例术后并发症，TLIF组出现5例，差异无统计学意义(P>0.05)。两组腰部VAS评分、腿部VAS评分、ODI、JOA评分时间、组间、交互效应有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰、腿部VAS评分及ODI低于术前，JOA评分高于术前(P<0.05)。术后1周及术后3月时，ULIF组较TLIF组VAS评分、ODI低，JOA评分高(P<0.05)。术后6个月两组各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例均椎间融合成功。结论 与TLIH相比，ULIF在治疗双节段LDH上具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快的优点。

• 单位
  郑州大学第一附属医院