集束化护理降低急性白血病化疗患者肺部感染发病率的效果研究

作者：杨书环; 杨贵芳^*; 田桂荣; 裴玉燕; 董巧凤; 夏天

来源：中国感染控制杂志, 2023, 22(04): 435-441.

• 集束化护理
• 急性白血病
• 肺部感染
• 化疗

目的 探讨集束化护理降低急性白血病患者化学治疗(化疗)期间肺部感染发病率的效果。方法 采用类试验研究设计，以2019年8月—2021年12月某三级甲等医院血液内科收治的急性白血病患者为研究对象，A病区为对照组，B病区为干预组，干预组与对照组依据白血病类型及年龄(±5岁)进行配对。干预组采取集束化护理干预措施，包括护士主导的系统性健康教育、减少暴露、强化口腔护理和呼吸训练器驱动的肺功能锻炼；对照组采取常规措施，连续观察2个化疗疗程，分析比较两组患者肺部感染发病率、肺部感染类型和肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%)值]的差异。结果 第1个化疗周期两组实际匹配47对患者；第2个化疗周期最终完成34对患者的匹配。干预组和对照组患者肺部感染发病率分别为35.80%、43.21%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者侵袭性肺部真菌感染发病率为3.70%,对照组为12.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示干预组患者肺功能FEV1%值优于对照组(P<0.05);干预组患者口腔黏膜炎发病率为11.11%,低于对照组的24.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理能有效降低患者肺部真菌感染发病率和改善患者肺功能，同时预防口腔黏膜炎的发生，但降低其它类型肺部感染发病率的效果需进一步探讨。

• 单位
  菏泽市立医院