视网膜脱离常用修补手术编码分析

作者：刘天野; 宋建超; 张威; 林箐^*

来源：中国病案, 2023, 24(06): 56-58.

• 视网膜脱离
• 手术编码
• ICD-9-CM-31

视网膜脱离其他修补术在ICD-9-CM-3中分类于14.5，结合具体案例分析视网膜脱离常用的3种修补术式，即14.51视网膜脱离电凝术、14.52视网膜脱离冷冻术以及14.54视网膜脱离激光治疗术。分析发现编码员对这3种手术编码与14.32用冷冻疗法的视网膜裂伤修补术、14.54视网膜脱离激光治疗术和14.55视网膜脱离光凝固术的使用存在误区。编码员对视网膜脱离术式的方法及手术目的不清，容易导致错编和多编码，视网膜脱离手术往往是多个术式同时进行易导致漏编码。总结常用修补术的编码要点，编码员日常工作应增加对工具书的使用、增加临床知识、成立质控小组、建立沟通机制等4项措施，从而提高手术编码正确率，为DRG实施和三级公立医院绩效考核以及医院的管理决策提供准确的数据支持。

• 单位
  北京大学第一医院