超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及炎性反应的影响

作者：卿帅; 徐连生; 王晓军^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(12): 2138-2143.

• 超声引导
• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜子宫切除术
• 镇痛
• 炎性因子

目的:探讨超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB2)对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及炎性反应的影响。方法:选取2017年6月-2019年7月宜宾市第一人民医院妇科全麻行腹腔镜全子宫切除术患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为QLB2组(Q组)和对照组,各53例。Q组于全麻诱导后行QLB2,对照组只行全麻。比较两组瑞芬太尼的总用量、罗库溴铵追加剂量、补救性镇痛次数及首次按压镇痛泵时间、苏醒指标、首次下床时间、首次肛门排气时间及住院时间;比较两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、 24 h两组静态和动态时VAS评分;比较给药前、术毕、术后4 h、24 h(T1、T2、T3、T4)两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:Q组瑞芬太尼用量、罗库溴铵追加剂量小于对照组(P <0.05); Q组患者首次按压镇痛泵时间晚于对照组(P <0.05); Q组患者补救性镇痛次数少于对照组(P <0.05);在术后2 h、4h、8 h、12 h、24 h时,Q组静态和动态VAS评分低于对照组(P <0.05); Q组苏醒、自主呼吸恢复、拔除喉罩时间短于对照组(P <0.05);在T2、T3、T4时,Q组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0.05); Q组首次下床时间、首次肛门排气时间早于对照组(P <0.05); Q组住院时间短于对照组(P <0.05)。结论:QLB2复合全麻用于腹腔镜子宫切除术患者能减少麻醉药物用量,有效减少促炎因子的分泌和改善术后镇痛效果,促进早期康复。

• 单位
  宜宾市第一人民医院