慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的肝组织学分析

作者：陈凤; 黄伟强; 李晓鹤; 卿玲; 刘映霞^*

来源：中国病毒病杂志, 2021, 11(04): 261-265.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2021.0025

• 慢性乙型肝炎
• 非酒精性脂肪肝
• 脂肪变性
• 纤维化
• 炎症

目的分析合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的肝组织病理变化特征。方法收集2011年1月—2017年12月深圳市第三人民医院确诊的187例肝病患者临床资料。所有患者均接受肝穿刺活检病理检查且诊断了临床分级和分期。其中,41例为NAFLD患者、103例为CHB合并NAFLD患者,43例为CHB患者,对比分析不同组别肝脏组织的病理变化。结果 CHB合并NAFLD患者中,纤维化分期与脂肪变性程度分级间呈负相关(r=-0.241,P=0.014),纤维化分期与炎症程度分级之间呈正相关(r=0.235,P=0.017),脂肪变性程度分级与炎症程度分级间无显著相关性(r=0.027,P=0.788)。与NAFLD组患者相比,CHB合并NAFLD组患者的肝脂肪变性分级(χ~2=14.995,P=0.002)、肝纤维化分期(χ~2=19.229,P=0.000)差异有统计学意义;与CHB组患者相比,CHB合并NAFLD组患者肝纤维化分期差异有统计学意义(χ~2=26.602,P=0.000)。结论 CHB合并NAFLD患者的肝组织损伤程度不同于单纯的CHB和NAFLD患者,CHB合并NAFLD患者的纤维化程度轻于CHB患者。与CHB相比,CHB合并NAFLD不加重患者肝脏炎症程度。

• 单位
  萍乡市第二人民医院; 中山大学; 深圳市第三人民医院