老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度与铁代谢关联性的性别分层研究

作者：黄海生; 郑璐; 杨波; 卢伟

来源：广东医学, 2023, 44(06): 779-783.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20224103

• 骨质疏松性骨折
• 老年
• 髋部骨折
• 铁代谢
• 骨密度
• 性别

目的 分析老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度与铁代谢关联性，并行性别分层研究。方法 回顾性分析156例老年骨质疏松性髋部骨折患者临床资料(观察组),并纳入同期入院体检的156例未骨折老年骨质疏松者作为对照组，比较两组血清铁蛋白(Fer)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟基维生素D(25OHD)、骨密度等基线资料，分析老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素；并分析血清学指标、骨密度在不同性别老年骨质疏松性髋部骨折患者中的差异及相关性。结果 两组性别、大量饮酒史、吸烟史、体质指数及血清Ca、Mg、P比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥75岁、Fer>150 ng/mL、β-CTX>650 pg/mL、PINP>55 pg/mL、25OHD<20.0 ng/mL、股骨颈T值<-3.5 SD占比均高于对照组(P<0.05)。条件logistic回归分析显示，年龄≥75岁、Fer>150 ng/mL、25OHD<20.0 ng/mL、股骨颈T值<-3.5 SD均为老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素(OR=3.374、4.255、2.699、6.366,P<0.05)。老年骨质疏松性髋部骨折患者中，女性血清Fer、β-CTX、PINP均高于男性(P<0.05),血清25OHD及股骨颈T值则低于男性(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，女性患者股骨颈T值与血清Fer、β-CTX、PINP均呈负相关(r=-0.752、-0.556、-0.493,P<0.05),与血清25OHD呈正相关(r=0.443,P<0.05);男性患者股骨颈T值与血清β-CTX、PINP呈负相关(r=-0.693、-0.521,P<0.05),与血清25OHD呈正相关(r=0.409,P<0.05),但与血清Fer并无相关性(r=0.113,P>0.05)。结论 维生素D缺乏、骨密度下降是导致老年骨质疏松性髋部骨折的重要因素，血清Fer增多与绝经后女性骨质疏松性髋部骨折风险有关。

• 单位
  上海市中西医结合医院