儿童急性呼吸窘迫综合征预后相关因素回顾性分析

作者：李科纯; 钱素云; 李峥; 高恒妙; 曾健生

来源：中国小儿急救医学, 2017, 24(10): 750-753.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 儿童
• 预后

目的参照2015年儿童急性肺损伤共识会议(Pediatric acute lung injury consensus conference,PALICC)提出的儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,pARDS)诊断标准,探讨影响pARDS预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月首都医科大学附属北京儿童医院PICU收治的pARDS患儿的临床资料,共69例。结果 69例pARDS患儿中,轻度ARDS 13例,中度ARDS 19例,重度ARDS 37例。PICU内死亡17例(轻度2例,中度3例,重度12例;14例女性,3例男性)。ARDS患儿的临床结局与性别、慢性合并症差异有统计学意义(P<0.05),有慢性合并症ARDS患儿的病死率高达69.23%。多因素分析表明,机械通气时间与PICU住院日、总住院日有相关性(相关系数分别为:0.324、0.181,P<0.01);机械通气时间与患儿的入院体重有相关性(相关系数0.491,P<0.01),提示入院体重为保护性因素。结论 pARDS是PICU内患病率低、病死率高的危重症之一,纳入本研究的ARDS患儿病死率达24.64%。女性、有慢性合并症ARDS患儿的预后可能不佳。机械通气时间决定PICU住院日及总住院日,入院体重为机械通气时间的保护性因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院