远程多学科诊疗在腺鼠疫继发败血型鼠疫救治中的临床应用及作用分析

作者：刘帅伟; 莫秀茹; 海龙; 马万龙; 刘惠娟; 雒夏; 丁向春^*

来源：中华地方病学杂志, 2023, 42(08).

• 鼠疫
• 远程多学科诊疗
• 败血症
• 临床效果

目的探讨鼠疫的远程多学科诊疗(MDT)模式, 为鼠疫的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析由宁夏医科大学总医院感染性疾病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心脏内科、药剂科、院感科等组成的远程MDT团队参与的1例突发输入型甲类传染病腺鼠疫继发败血型鼠疫的诊治过程。结果患者为中年女性, 草原上从事放牧工作, 以突发左下腹部疼痛3 d为首发症状, 伴有胸闷、气短症状。入院后行血培养提示耶尔森菌, 腹部CT提示左下腹淋巴结肿大, 淋巴结穿刺液鼠疫耶尔森菌核酸阳性, 结合患者临床症状和体征诊断为腺鼠疫继发败血型鼠疫, 采取隔离治疗。经过远程MDT, 给予链霉素及环丙沙星等抗感染治疗, 以及短期激素应用、营养支持、局部皮损处氯霉素软膏涂抹的综合治疗;病程中继发急性胰腺炎, 经对症处理后好转;最终经20 d救治由专家组评估符合出院标准, 康复出院, 院外随诊未见异常。结论远程MDT在腺鼠疫继发败血型鼠疫救治中效果显著, 值得推广。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 银川市第一人民医院