摘要
(1)一般情况:患者男性, 年龄84岁, 身高164 cm, 体质量68 kg。因"房颤20余年, 反复脑梗5个月"入院。患者20余年前发现房颤, 无不适, 未予重视;5个月前无明显诱因出现头晕、恶心伴走路不稳, 后症状自行缓解, 好转2 d后患者头晕恶心加重, 休息后病情无明显变化, 遂于外院就诊。行头颅CT未见明显异常, 诊断为"头晕", 口服定眩片后症状无好转, 出现干呕、不能站立, 睁眼减少, 伴后枕部疼痛, 且逐渐扩散至全头;后于我院神经内科住院治疗, 诊断为"急性脑梗死", 予改善循环等对症治疗好转后出院, 出院后长期口服抗凝药物。2个月前再次出现不能活动, 伴认知功能障碍, 无恶心、呕吐, 休息后可缓解, 上述情况反复出现。20余天前因晕倒就诊于我院急诊, 诊断为急性脑血管病, 予血栓通等药物治疗后好转, 请心脏科查看患者后, 考虑反复发作脑血管病与房颤可能性大, 以"房颤"收治入心脏内科行进一步治疗。拟行经皮左心耳封堵术。
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