不同年龄和类型视网膜静脉阻塞患者血同型半胱氨酸水平检测

作者：周龙芳; 杨红

来源：中华眼底病杂志, 2016, 32(04): 391-394.

• 视网膜静脉闭塞/病因学
• 高半胱氨酸
• 叶酸缺乏/并发症
• 维生素B6缺乏/并发症

目的观察不同年龄和类型视网膜静脉阻塞(RVO)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法临床确诊的RVO患者79例79只眼(RVO组)纳入研究。其中,男性46例,女性33例;平均年龄(57.00±9.29)岁。选取同期年龄、性别匹配的非视网膜血管性疾病患者82例82只眼作为对照组。其中,男性50例,女性32例;平均年龄(60.0±10.2)岁。再将RVO组患者分为年龄≤50岁组(年轻RVO组)和年龄>50岁组(老年RVO组),分别为24、55例。视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组,分别为35、44例。测定所有患者血Hcy及其代谢中的重要中间物质血维生素(Vit)B6、VitB12、叶酸浓度。分析高Hcy、低VitB6、低叶酸血症与不同年龄RVO的相关性。结果与对照组患者比较,RVO组患者血Hcy浓度升高,血叶酸、VitB6浓度降低,差异均有统计学意义(t=2.946、2.641、2.889,P<0.01);血VitB12浓度降低但差异无统计学意义(t=1.665,P>0.05)。CRVO组、BRVO组患者血Hcy、叶酸、VitB12、VitB6浓度比较,差异均无统计学意义(t=0.756、1.306、0.682、1.306,P>0.05)。年轻RVO组患者血Hcy浓度高于老年RVO组,差异有统计学意义(t=2.394,P<0.05);血叶酸、VitB6浓度低于老年RVO组,差异无统计学意义(t=1.318、1.694,P>0.05)。RVO组患者中高Hcy[χ2=13.67,比值比(OR)=3.327,95%可信区间(CI)为1.7426.354]、低VitB6(χ2=5.28,OR=2.068,95%CI为1.1033.878)、低叶酸血症(χ2=8.64,OR=2.546,95%CI为1.3494.806)者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000 1、0.023 0、0.004 0)。结论血高Hcy、低叶酸、低VitB6水平是RVO发病的危险因素;血Hcy在年轻RVO患者的发病中可能起到更重要的作用;CRVO、BRVO患者间血Hcy、叶酸、VitB6水平无明显差异。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院