摘要
目的检测慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞(PBMC)中硫氧还蛋白-1(Trx-1)、硫氧还蛋白-2(Trx-2)mRNA水平并探讨其临床意义。方法收集60例慢加急性肝衰竭患者(肝衰竭组),38例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组),26例健康志愿者(正常对照组)的外周血,分离单个核细胞,提取总RNA,用实时定量PCR的方法检测Trx-1、Trx-2 mRNA水平并进行统计分析。结果肝衰竭组患者PBMC中Trx-1、Trx-2的mRNA水平较慢性乙型肝炎组及正常对照组显著升高(P<0.05)。同时,在肝衰竭患者中,Trx-1、Trx-2的mRNA水平与总胆红素水平(TBIL)呈正相关(P<0.05)。Trx-1的mRNA水平与终末期肝病模型(MELD)评分呈正相关(P<0.05)。此外,肝衰竭患者中死亡组Trx-1、Trx-2 mRNA的水平较好转者明显上调(P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,Trx-1 mRNA水平较高的患者预后明显劣于Trx-1 mRNA水平较低的患者(P<0.05),其中Trx-1的截断值为0.635,敏感度为75%,特异度为64.29%。结论 Trx-1、Trx-2 mRNA及其反应的氧化损伤水平与肝衰竭的疾病严重程度和预后相关,并可能参与了疾病的发生和进展。
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单位山东大学齐鲁医院; 山东大学