脾氨肽冻干粉对反复呼吸道感染患儿疗效的Meta分析

作者：彭蕾; 王豪杰; 王扎根^*

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(15): 1877-1883.

DOI：10.3969/j.issn.1000-484X.2020.15.018

• 脾氨肽
• 儿童
• 反复呼吸道感
• Meta分析
• 免疫调节

目的:系统评价脾氨肽口服冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的临床疗效。方法:检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,查找脾氨肽(试验组)对比安慰剂/空白(对照组)治疗儿童RRTIs的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年5月。筛选文献并提取资料后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1 754例患儿。Meta分析结果显示:试验组在治疗总有效率[RR=1.46,95%CI(1.28,1.65),P<0.001]、发热持续时间[MD=-1.54,95%CI(-1.93,-1.15),P<0.001]、咳喘持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.03,-1.86),P<0.001]、啰音持续时间[MD=-2.9,95%CI(-3.38,-2.42),P<0.001]、血清免疫球蛋白IgM水平[MD=0.06,95%CI(0.02,0.11),P=0.009]、IgA水平[MD=0.31,95%CI(0.28,0.35),P<0.001]、IgG水平[MD=0.58,95%CI(0.49,0.67),P<0.001]及T细胞亚群水平CD3+[MD=8.23,95%CI(5.23,11.22),P<0.001]、CD4+[MD=4.90,95%CI(3.32,6.48),P<0.001]、CD4+/CD8+[MD=0.39,95%CI(0.25,0.53),P<0.001]方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在T细胞亚群水平CD8+[MD=-2.43,95%CI(-4.86,0),P=0.05]方面与对照组差异无统计学意义。对治疗总有效率绘制漏斗图,结果提示可能存在发表偏倚。结论:脾氨肽口服冻干粉可有效改善RRTIs儿童细胞及体液免疫功能及疾病预后。

• 单位
  上海交通大学; 同济医院; 同济大学