瑞马唑仑复合瑞芬太尼在胃镜下黏膜剥离术治疗中的应用观察

作者：杨婷; 强丽宁; 邓挚玺; 冯健; 张瑜^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(24): 2821-2824.

<正>胃镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是近年来临床应用较广的早期消化道恶性肿瘤治疗技术，该术式无需创口，仅通过口腔将胃镜送入病灶，实施病灶切割，故受到医生和患者广泛推崇[1]。ESD相较于普通胃镜检查手术时间长，且会引发内脏型疼痛和不适，导致患者无法长时间保持良好体位，影响手术顺利进行，甚至出现黏膜穿孔、出血等危及生命安全的事件[2,3]。做好术中麻醉，以维持患者体位稳定性具有重要临床价值。丙泊酚是被美国麻醉医师学会(ASA)和欧洲胃肠内镜学会纳入使用的镇静药物，但单独使用镇痛效果欠佳，常与瑞芬太尼等阿片类镇痛药物联合用于胃镜的无痛麻醉中[4]。但越来越多研究显示，丙泊酚会对人体呼吸系统和循环系统造成不成程度抑制，存在引发低氧血症、低血压等并发症的风险，一定程度上影响其临床使用[5]。瑞马唑仑属于新型超短效型镇静剂，具有镇静起效快、苏醒快、对机体循环系统、呼吸系统和认知功能影响小等优势[6,7]，应用于胃肠镜检查等术式麻醉中具有良好安全性和有效性[8]。为提高ESD手术安全性，本科室选用瑞马唑仑复合瑞芬太尼作为ESD患者麻醉诱导方案，将报告如下。

• 单位
  长安医院