三维股骨近端髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有限元分析

作者：李维彬; 马飞; 杨健; 郭旭; 冯艳红; 赵晔; 孙立山^*

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(05): 745-749.

• 股骨转子间骨折
• 三维股骨近端髓内钉
• 股骨近端防旋髓内钉
• 生物力学
• 模型
• 有限元分析

目的 采用有限元分析法比较三维股骨近端髓内钉(3DPFN)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的生物力学性能。方法 利用股骨CT数据制作Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的三维有限元模型，对骨折模型使用3DPFN和PFNA固定获得骨折内固定有限元模型。比较两种内固定有限元模型中股骨和内固定装置的应力分布、应力峰值、最大应变。结果 (1) PFNA模型和3DPFN模型中股骨应力峰值分别为56、43 MPa,均位于股骨近端内侧小转子下缘。(2)内固定装置的应力峰值：PFNA模型位于髓内钉滑动孔下缘，为176 MPa, 3DPFN模型位于髓内钉第4个滑动孔下缘，为162 MPa。(3) PFNA模型的螺旋刀片应力峰值位于螺旋刀和套筒相连接的部位，为149 MPa; 3DPFN模型的4枚空心加压螺钉的应力峰值均位于杆部最细的部位，自上而下的空心加压螺钉应力峰值分别为43、45、59、66 MPa。(4)股骨和内固定装置的最大应变3DPFN模型均小于PFNA模型。结论 通过有限元分析可知，3DPFN在应力分布、应力峰值和最大应变等生物力学方面均优于PFNA。

• 单位
  沧州市中心医院