超声引导下甲状腺微波消融术对结节性甲状腺肿患者的影响

作者：刘凯; 张琼月; 夏旭良; 李云龙; 刘伟

来源：重庆医学, 2023, 1-7.

• 超声引导下甲状腺微波消融术
• 结节性甲状腺肿患者
• 围术期指标
• 甲状腺功能
• 疼痛程度
• 并发症

目的：研究超声引导下甲状腺微波消融术（MWA）对结节性甲状腺肿患者围术期指标、甲状腺功能、疼痛程度和并发症的影响。方法：选择医院2016.01—2018.01间收治的结节性甲状腺肿患者515例，根据患者意愿，分别行传统开放式手术（n=255，对照组）与MWA（n=260，观察组），观察两组手术效果。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于（少于）对照组（P<0.05）；两组视觉模拟评分（VAS）术后3 h内VAS得分均最高，随后逐渐降低，组内差异均显著（P<0.05），且观察组术后3 h、12 h及24 h切口VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后各时间点内甲状腺功能相关指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平均无明显波动（P>0.05），对照组患者术后各时间点内FT3、FT4和TSH水平波动明显（P<0.05），且观察组术后6个月FT3、FT4水平低于对照组（P<0.05），TSH水平高于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后1个月、3个月、6个月后复查超声提示其结节缩小率呈依次上升趋势（P<0.05）。结论：超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿疗效确切，安全性更高，相较于传统开放式手术其术中出血量更少，手术时间及术后住院时间更短，对患者甲状腺功能影响更小，且在减轻患者疼痛程度及减少并发症方面更加具有优势，是结节性甲状腺肿患者治疗的可靠选择。

• 单位
  成都市第二人民医院; 成都医学院; 核工业四一六医院