抑郁症中医辨证分型与脑功能S-ET特征、神经递质的关系分析

作者：李雅茜

来源：四川中医, 2022, 40(09): 72-76.

• 抑郁症
• 中医症候分型
• 中枢神经递质分析系统
• 神经递质

目的：探究不同中医辨证分型抑郁症患者中枢神经递质分析系统(S-ET)特征及与血清神经递质关系。方法：以2019年6月～2021年12月126例抑郁症患者为抑郁症组、同期80例健康体检者为对照组，对所有患者进行中医症候分型、脑功能S-ET分析及血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]检测，并以对照组为参照进行比较；分析血清神经递质表达及与中医证型、中医症候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分关系。结果：126例抑郁症患者辨证分为肝郁痰阻型28例(22.22%)、肝郁气滞型21例(16.67%)、肝郁脾虚型19例(15.08%)、心肾不交型33例(26.19%)、心脾两虚型25例(19.84%)。各中医证型患者均存在神经递质低下、正常或亢进情况，其中肝郁痰阻型5-HT功能最为低下(71.43%),肝郁气滞型Ach功能最为低下(66.67%),心脾两虚型NE功能最为低下(76.00%),肝郁痰阻型DA功能最为低下(67.86%)。抑郁症组血清5-HT、Ach、NE、DA水平均低于对照组(P<0.05)。肝郁气滞型血清Ach水平较肝郁痰阻型、心肾不交型、心脾两虚型低(P<0.05),心脾两虚型NE水平较肝郁痰阻型、肝郁脾虚型、心肾不交型低(P<0.05),肝郁痰阻型DA较其他各证型均低(P<0.05)。患者中医症候积分与血清NE、DA呈负相关(r=-0.299、-0.374,P<0.05),HAMD评分与血清5-HT、DA呈负相关(r=-0.358、-0.415,P<0.05)。结论：抑郁症患者5-HT、Ach、NE、DA神经递质整体水平较正常人低，但仍有部分表现出正常或亢进状态；不同中医辨证分型者神经递质分布不同，且与中医症候积分、HAMD评分表现出一定相关性。