儿童慢性化脓性肺疾病的临床诊治分析

作者:胡次浪; 陈强*; 李岚; 张帆; 章高平; 朱晓华; 吴爱民; 李建
来源:中国小儿急救医学, 2021, 28(05): 397-400.

摘要

目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease, CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿, 其中男6例, 女8例, 年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中, 6例合并诊断上气道咳嗽综合征, 3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘, 2例合并诊断咳嗽变异性哮喘, 1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变, 3例合并气道炎性狭窄, 支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常, 4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常, 1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后, 14例患儿症状均缓解。随访12周, 其中12例临床症状完全缓解, 1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复, 1例失访。结论 CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查, 也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。