糖皮质激素联合抗凝在急性/亚急性重症颅内静脉血栓治疗中的探索

作者：胡舒缘; 张开元; 谷亚钦; 李京凯; 周陈; 吉训明; 段建钢^*

来源：首都医科大学学报, 2023, 44(02): 280-288.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2023.02.015

• 重症颅内静脉血栓形成
• 急性/亚急性期
• 糖皮质激素
• 抗凝
• 预后

目的 本研究初步探讨糖皮质激素联合抗凝治疗在急性/亚急性重症颅内静脉血栓(cerebral venous thrombosis, CVT)中的作用。方法 纳入10例经过糖皮质激素联合抗凝治疗的急性/亚急性重症CVT患者，对治疗前后及出院3个月时的神经功能缺损、颅内压增高情况和血清、脑脊液炎症指标及不良事件进行回顾性分析。结果 10例患者经过糖皮质激素冲击治疗后2周，与入院时基线值相比，血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)(P<0.05),超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)(P<0.01),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)(P<0.01)和脑脊液IL-6浓度(P<0.01)均明显下降；与入院时基线值相比，出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分(P<0.01)、美国国立卫生研究院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Score, NIHSS)(P<0.01)和颅内压(P<0.01)均明显下降；出院3个月时mRS、NIHSS进一步下降(P<0.01)。在住院及随访期间，10例患者均未出现静脉血栓复发、自发性骨折或骨坏死等激素相关的严重不良反应。结论 短期应用糖皮质激素联合抗凝治疗对急性/亚急性重症CVT患者可能安全、有效。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院