腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术安全性及近期疗效评估(附40例报告)

作者：严夏霖; 冯波; 卢矫阳; 张森; 周乐其; 李健文; 薛佩; 孙晶; 马君俊; 臧潞; 董峰; 陆爱国; 王明亮; 郑民华

来源：外科理论与实践, 2016, 21(06): 492-497.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2016.06.009

• 腹腔镜手术
• 低位直肠癌
• 腹会阴联合切除术
• 经腹腔途径
• 肛提肌切除

目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术(APE)的安全性,评估其近期疗效。方法:回顾分析2014年10月至2016年3月间40例低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的APE手术病人的临床资料,研究其手术安全性、恢复情况、并发症、环周切缘及近期疗效。结果:本研究手术时间(138.9±37.6)min,术中出血量(92.2±35.1)m L,术中淋巴结清扫数目(11.9±3.4)枚。无中转开腹,无死亡病例。术中见穿孔1例。术后病理见环周切缘阳性1例。术后造口首次排气时间、恢复流质饮食时间、拔除导尿管时间、住院时间分别为(2.0±1.0)d、(3.1±0.7)d、(9.6±2.1)d、(14.9±1.8)d。术后见会阴切口感染2例,泌尿功能障碍3例,性功能障碍1例。结论:腹腔镜肛提肌切除的APE安全、可行且符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院