摘要
目的:观察安五脂素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的抑制作用,并探讨其对再灌注损伤救援激酶(RISK)通路的调控机制。方法:取60只7~9周龄SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组、假手术组、尼可地尔组及安五脂素低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组均予以冠状动脉结扎30 min再灌注120 min建立心肌缺血再灌注模型。在缺血前10 min,尼可地尔组予以含尼可地尔100μmol/L的K-H液1 mL/100 g灌注心肌,安五脂素低、中、高剂量组分别予以含安五脂素1、2、4 mg/kg的K-H液1 mL/100 g灌注心肌,模型组和假手术组仅予以等量K-H液灌注心肌。监测建模过程中各组大鼠心电图;再灌注120 min后,酶联免疫法检测各组血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算各组大鼠梗死区面积/缺血危险区面积(AN/LV);苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理改变,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;实时-逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组大鼠心肌组织蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)信使核糖核酸(mRNA)表达;免疫印迹法(Western Blot)检测各组大鼠心肌组织AKT、ERK1/2、Bcl-2、Bax蛋白表达及磷酸化(p)-AKT、p-ERK1/2水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠缺血30 min后心电图S-T段明显抬高,再灌注120 min后抬高的S-T段回落;与假手术组比较,模型组CK和LDH含量、AN/LV显著升高,心肌细胞边缘基本消失,纹理变乱,明显存在红细胞进入现象,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA和蛋白表达显著升高,AKT和ERK1/2 mRNA表达、p-AKT、p-AKT/AKT、p-ERK1/2和p-ERK1/2/ERK1/2水平、Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低(P0.05);上述指标安五脂素低、中、高剂量组间呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:安五脂素可抑制心肌缺血再灌注损伤,可能与调控RISK信号通路,促进AKT和ERK1/2 mRNA表达,上调p-AKT和p-ERK1/2水平,促进Bcl-2表达,抑制Bax表达有关。
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单位湖北省中医院; 武汉科技大学