高流量鼻导管氧疗在肥胖患者窒息氧合中的应用

来源：中华医学杂志, 2022, 102(21).

近年来, 高流量鼻导管氧疗(HFNO)在正常人群中氧合维持的效能得到了广泛认可, 但在肥胖人群中的应用尚未得到充分验证。近期一项随机对照试验比较了70 L/min HFNO 与15 L/min紧闭面罩(FM)给予100%氧气对病态肥胖患者全身麻醉并神经肌肉阻滞后窒息时间的影响。该研究在2018年10月至2019年9月期间共纳入80例年龄18～65岁, 体质指数(BMI)>40 kg/m2的减重手术患者, 随机分配到HFNO组(n=41)和FM组(n=39)。45°半坐位预给氧后麻醉诱导, 并给予罗库溴铵开始窒息氧合, 使用口咽通气道及抬下颌手法维持上气道通畅, 共观察18 min。主要研究终点为氧饱和度降至92%的窒息时间。HFNO组和FM组的窒息时间[M(Q1, Q3)]分别为18(18, 18)、18(4, 18)min。HFNO组5例(12%)患者和FM组15例(38%)患者在18 min内氧饱和度降至92%。