目的:探讨社区获得性肺炎初始治疗失败的原因。方法:对50例初始治疗失败的社区获得性肺炎进行回顾性调查分析。结果:初始治疗失败的原因主要有诊断失误、抗感染方案选择不合理、抗生素使用不规范、患者存在的危险因素处置不当以及其他因素。结论:及时准确的诊断、全面细致的患者评估、合理的抗生素应用,是初始化治疗社区获得性肺炎成功的保障。