聚乙烯醇肝动脉栓塞介入治疗晚期肝癌合并上消化道出血的临床观察

作者：宋寄春; 韩束平

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(10): 1621-1624.

• 聚乙烯醇
• 肝动脉栓塞介入
• 晚期肝癌
• 上消化道

目的研究聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)肝动脉栓塞介入治疗晚期肝癌合并上消化道出血的临床观察。方法 100例晚期(ⅢB、Ⅳ期)肝癌合并上消化道患者,采用常规保肝、对症治疗以及常规经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的45例患者设为对照组,在此基础上联合PVA肝动脉栓塞介入治疗的55例患者设为观察组;动脉造影评价止血情况,评价两组患者近期疗效,比较两组患者治疗前后甲胎蛋白水平及肝功能,随访两年记录两组患者两年生存率,死亡率以及复发率。结果观察组成功止血53例,止血率96. 36%,对照组成功止血39例,止血率86. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后(CR+PR) 44例,总有效率为80. 00%,对照组(CR+PR) 30例,总有效率为66. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)水平均显著下降,且治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组两年生存率、死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论PVA肝动脉栓塞介入治疗晚期肝癌合并上消化道出血能显著提高化疗疗效,改善肝功能,降低复发率。

• 单位
  黄冈市中心医院; 赤壁市人民医院