系统性红斑狼疮不良妊娠结局相关因素分析

作者：李世强; 王志华^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(07): 59-63.

• 系统性红斑狼疮
• 妊娠结局
• 危险因素

目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者不良妊娠结局相关危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2020年7月于南京医科大学附属杭州医院住院并终止妊娠的妊娠合并SLE患者的临床资料，共153例患者的158例妊娠资料。根据妊娠期狼疮活动情况分为狼疮活动组(41例)和狼疮稳定组(117例),采用二元Logistic回归方法分析不良妊娠结局的相关危险因素。结果 妊娠期狼疮活动组其妊娠丢失、子痫前期(preeclampsia, PE)、早产、低出生体重儿发生率均高于狼疮稳定组，差异有统计学意义(P<0.05)。低补体血症(P=0.007)及狼疮肾炎(P<0.001)为妊娠期狼疮活动的独立危险因素。24 h尿蛋白>500 mg(P=0.008)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平降低(P=0.005)为妊娠丢失发生的独立危险因素，使用羟氯喹(P=0.021)为妊娠丢失发生的保护性因素。PE(P=0.046)及ALP降低(P=0.013)为早产发生的独立危险因素。妊娠丢失及早产高危因素联合ROC其曲线下面积均大于单一因素。结论 孕期SLE活动增加妊娠丢失、PE、早产及低出生体重儿发生率；24 h尿蛋白>500 mg、ALP水平降低及PE为不良妊娠结局独立危险因素，应早期识别以期改善妊娠结局。

• 单位
  南京医科大学