围生期巨细胞病毒感染5年临床总结

作者：刘逦玮; 钱继红; 朱天闻; 张永红; 朱建幸

来源：中国当代儿科杂志, 2016, 18(02): 99-104.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2016.02.001

• 巨细胞病毒感染
• 更昔洛韦
• 婴儿

目的研究围生期巨细胞病毒(CMV)感染的的发病情况、临床特征、治疗及影响更昔洛韦疗效的因素。方法回顾性分析20082012年237例临床诊断为围生期CMV感染的住院患儿的临床资料。结果 5年间围生期CMV感染患儿基本特征及占同期总住院患儿的比例无明显差异。患儿多为2个或2个以上系统受累,CMV肝炎合并CMV肺炎(43.1%)为最常见的临床类型。病原学检测结果提示血CMV-Ig M及血/尿CMV-DNA均阳性为3.8%,仅血CMV-Ig M阳性为90.3%,仅血/尿CMV-DNA阳性为5.9%。197例患儿接受了更昔洛韦治疗,治愈率为88.3%。母孕史异常(OR=6.191,95%CI:1.59724.002)和用药前患儿肝脏受累(OR=3.705,95%CI:1.5378.931)是影响更昔洛韦对围生期CMV感染患儿疗效的独立危险因素。结论围生期CMV感染近5年的流行病学特征较为稳定。CMV常侵犯多个脏器或系统,以肝肺损害最常见。更昔洛韦治疗围生期CMV感染疗效明显;母孕史异常和用药前患儿肝脏受累会增加围生期CMV患儿对更昔洛韦耐药的风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院