摘要
由于医药费用上涨过快、个人医疗费用承担过重这一现象,医保支付方式改革是实现医疗控费最重要的部分。本文结合我国传统医保支付方式的缺点和DRG/DIP付费方式的优势,明确公立医院开展DRG/DIP支付方式改革的重要意义。落实公立医院医保改革应以坚持医保基金总额预算为前提、明确以按病种付费为主的多元符合支付方式为重点、以提升医保现代化治理为目标三个问题为核心,采取因地制宜进行医保费用支付、建立所有支付方式通用的数据池和数据治理机制、促进疾病临床诊疗规范化、推动基于DRG和DIP的医保和医院精细化管理、强化医保监管是DRG/DIP付费改革成功的保证为推进策略,形成基于DIP的医保支付组织架构,完善基于DIP的医保支付工作流程,进一步拟定病种及分值,并完善信息系统建设,最终实现医保费用支付改革,推进公立医院高质量管理进程。
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单位滨州市人民医院