血液透析滤过在高磷血症透析患者治疗中的应用

作者：陈瑞燕^*; 谢晓娜; 吴春芳

来源：海南医学, 2020, 31(11): 1383-1386.

• 维持性血液透析
• 血液透析滤过
• 高磷血症
• 钙磷代谢
• 继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨血液透析滤过(HDF)在维持性血液透析(MHD)高磷血症治疗中的应用价值。方法选择海丰县彭湃纪念医院2017年1月至2019年4月期间治疗的70例维持性血液透析伴有高磷血症患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各35例,对照组患者接受每周3次常规血液透析治疗,观察组患者则每周1次HDF+2次血液透析,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶以及钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化。结果治疗前,两组患者的血Ca、血P、碱性磷酸酶、Ca×P、iPTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血P及Ca×P分别为(1.57±0.21) mmol/L、(54.64±10.15) mg2/dL2和(2.08±0.17) mmol/L、(60.44±8.91) mg2/d L2,均较治疗前的(2.46±0.31) mmol/L、(68.42±14.32) mg2/d L2和(2.42±0.24) mmol/L、(69.03±12.78) mg2/dL2明显降低,且观察组下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的血Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的血Ca则明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的iPTH、碱性磷酸酶分别为(582.58±106.45) pg/mL、(142.79±30.62) mmol/L,较治疗前的(667.24±119.63) pg/mL、(184.57±46.25) mmol/L明显降低,且低于对照组治疗后的(630.92±114.24) pg/mL、(197.74±40.65) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后的iPTH、碱性磷酸酶无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过可以有效治疗维持性血液透析患者的高磷血症,进而改善钙磷代谢紊乱以及继发性甲状旁腺功能亢进。

• 单位
  海丰县彭湃纪念医院