经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊筛查新生儿危重先天性心脏病

作者：沈奕; 赵莉晴; 刘晓青; 郁燕; 刘岚; 武育蓉^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2018, 38(11): 1349-1354.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2018.11.014?

• 先天性心脏病
• 氧饱和度
• 筛查
• 心脏超声
• 远程会诊

目的·探讨经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊在偏远地区新生儿危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)筛查及转诊中的价值。方法·以上海崇明区2014—2016年的活产新生儿为筛检对象,于生后24～48 h进行经皮氧饱和度测定筛检CCHD,同时按照先天性心脏病分段诊断方法录制标准切面,将心脏超声图像通过微信平台远程会诊后进行初步确诊。结果·共4 450例活产新生儿接受筛检,阳性11例,经心脏超声远程会诊初步确诊CCHD 6例,筛检阴性者中1例后经心脏超声诊断为肺动脉闭锁伴室间隔缺损。经皮氧饱和度筛检CCHD的敏感度为85.71%,特异度为99.89%,假阳性率为0.11%,假阴性率为14.29%,ROC曲线下面积为0.928。结论·经皮氧饱和度测定可以有效筛查出CCHD,结合微信平台心脏超声远程会诊可以初步确诊CCHD,既可及时转诊,又可避免不必要的转诊。该筛查模式简便易行,在缺少先天性心脏病诊治专业医技人员的偏远地区有实用价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院