p16/mcm2双染在宫颈上皮内瘤变的诊断价值及其与高危型HPV感染的关系

作者：王海瑞; 廖光东; 江宇; 李雨聪; 乔友林; 陈汶^*

来源：中华流行病学杂志, 2017, 38(09): 1241-1245.

• p16
• mcm2
• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头瘤病毒
• 宫颈癌筛查

目的研究p16/mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联, 并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法将2015年5-12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV(HR-HPV)检测和液基细胞学检查的1 127名女性纳入研究, 对留存细胞学标本进行p16/mcm2免疫细胞化学双染检测, 并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果 p16/mcm2在HPV16/18阳性组和其他HR-HPV阳性组的表达风险均高于HPV阴性组, OR值分别为15.95(95%CI:9.59～26.51)、10.53(95%CI:7.41～14.98);p16/mcm2阳性率随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的升高而升高, 且在CIN2组、CIN3组中均高于良性病变组(P<0.05);p16/mcm2阳性者中检出CIN2及以上(CIN2+)和CIN3及以上(CIN3+)病变的灵敏度分别为86.1%、92.0%, 特异度分别为46.1%、44.4%;在细胞学诊断为非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变人群中检出CIN2+和CIN3+病变的灵敏度分别为85.7%、87.5%, 特异度分别为45.5%、44.1%。结论 p16/mcm2双染灵敏度高于细胞学检查, 特异度优于HPV检测, 可识别宫颈高度病变和指导CIN的分级, 有望成为新的宫颈癌筛查标志物。

• 单位
  重庆市肿瘤医院; 四川大学华西第二医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院