白细胞计数、CRP、NLR及LMR在甲型、乙型流感患儿中的水平变化及临床意义

作者：徐霞; 黄象维; 刘林娜^*

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(08): 998-1005.

• 甲型流感病毒
• 乙型流感病毒
• 白细胞计数
• C-反应蛋白
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• 淋巴细胞/单核细胞

目的 探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在甲型、乙型流感患儿中的水平变化及临床意义，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取2022年3月—8月温州医科大学附属第二医院372例甲型流感患儿设为甲型流感组，其中病情加重组41例，37例乙型流感患儿设为乙型流感组，另选99例流感样患儿设为对照组，比较各组CRP、NLR、LMR和WBC等指标的水平变化并分析其临床意义，同时用ROC曲线分析各指标诊断甲型流感和乙型流感的价值。结果 甲型流感组WBC低于对照组，高于乙型流感组；乙型流感组WBC、CRP、NLR均低于甲型流感组和对照组，而LMR高于甲型流感组和对照组；甲型流感组WBC、CRP、NLR均高于乙型流感组，而LMR低于乙型流感组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，WBC、CRP、NLR、LMR对甲型流感诊断的AUC分别为0.604、0.543、0.470、0.556,联合检测的AUC为0.655;对乙型流感诊断的AUC分别为0.769、0.747、0.713、0.663,联合检测的AUC为0.793,均高于其单独检测指标。NLR与LMR在甲型流感组中成负相关关系(r=-0.490,P<0.05),乙型流感中成负相关关系(r=-0.605,P<0.05)。结论 联合检测WBC、CRP、NLR、LMR对甲型、乙型流感患儿的监测和流感样患儿的鉴别有较大的应用价值。WBC计数较低时，应注意甲型流感或乙型流感的感染，CRP、NLR降低同时LMR升高可为乙型流感病毒的感染提供辅助依据，甲型流感患儿需同时关注CRP、NLR的变化，可预测其是否发生感染与加重情况。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院