糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义

作者：封令娟; 金兴权^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(09): 1196-1200.

• 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3
• 血管生成素样蛋白4
• 自分泌蛋白
• 糖尿病肾病

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和自分泌蛋白(ATX)的水平变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的2型糖尿病患者163例，根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(65例)和DN组(98例)。选择同期健康体检者45例为对照组。DN组患者又分为早期DN组(20μg/min≤UAER<200μg/min)50例，临床DN组(UAER≥200μg/min)48例。比较单纯糖尿病组、DN组、对照组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和胱抑素C(Cys C)水平；比较单纯糖尿病组、临床DN组、早期DN组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C水平；分析血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C对DN的诊断效能；分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平间的相关性。结果 DN组和单纯糖尿病组血清CTRP3水平明显低于对照组，ANGPTL4、 ATX和Cys C水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);而DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组，ANGPTL4、 ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。临床DN组和早期DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组，ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05);而临床DN组血清CTRP3水平明显低于早期DN组，ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于早期DN组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CTRP3、ANGPTL4和ATX联合检测诊断DN的灵敏度为88.0%,特异度为98.5%,AUC为0.971,明显高于各项指标单独检测(P<0.001)。DN患者血清CTRP3水平与ANGPTL4和ATX水平呈负相关(r=-0.681、-0.729,P<0.05),而血清ANGPTL4水平与ATX水平呈正相关(r=0.812,P<0.05)。结论 血清CTRP3、ANGPTL4和ATX参与了DN的发生、发展，联合检测血清CTRP3、ANGPTL4和ATX能够明显提高对DN的诊断效能，值得推广应用。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院