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摘要
目的 对氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎进行综合评价，为临床用药决策提供证据支持。方法 系统检索PubMed、中国知网等中英文数据库，由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用定性描述方法，从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度对氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎进行综合评价。结果 检索到374篇文献，最终共纳入2项随机对照试验研究和1项药物经济学研究。有效性方面，与吲哚美辛巴布膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏显著改善了患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(P<0.01),但在关节僵硬评分及关节功能障碍评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05);与洛索洛芬钠凝胶贴膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏可显著改善患者VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分。安全性方面，氟比洛芬凝胶贴膏患者皮肤红肿、斑疹、疼痛等局部不良反应发生率均显著低于洛索洛芬钠凝胶贴膏，贴敷束缚感优于吲哚美辛巴布膏(均P<0.05)。经济性方面，与吲哚美辛巴布膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏增量成本效用比为-139 041.10元/质量调整生命年，具有经济学优势。3种药物的日治疗费用分别为氟比洛芬凝胶贴膏19.10元，吲哚美辛巴布膏11.31～22.62元、洛索洛芬钠凝胶贴膏24.25元。氟比洛芬凝胶贴膏在剂型方面有所创新，使用方便，气味小，不污染衣物，束缚感低，从而提高了患者的依从性；目前已被纳入医保目录，覆盖医院范围广，可及性良好。结论 氟比洛芬凝胶贴膏可显著改善膝骨关节炎患者的疼痛，局部不良反应发生率低，具有经济学优势，且适宜性和可获得性良好。
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