颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布及影响因素

作者：张秋萍; 杨鸯红; 钱卫央; 朱雪琴

来源：中国消毒学杂志, 2019, 36(06): 477-479.

• 脑外伤
• 呼吸机相关肺炎
• 影响因素
• 致病菌

目的明确颅脑外伤患者的呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素及其病原菌分布情况,为实施针对的干预提供一定的依据。方法选择因脑外伤在某院神经外科住院且行气管切开或气管插管的机械通气患者138名为分析对象,对影响VAP发生的病原菌分布情况和相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 138例脑外伤患者中发生VAP 52例,发生率为37. 68%,共培养出病原菌76株,其中革兰阴性菌55株,占72. 37%; Logistic回归分析表明,患者的年龄≥60岁、插管前昏迷、机械通气时间≥5 d、存在反流误吸以及血清白蛋白<40 g/L等是脑外伤后机械通气患者发生VAP的独立危险因素(OR> 1,P <0. 05),每日更换呼吸机过滤器以及每日口腔护理次数≥2次是脑外伤后机械通气患者避免发生VAP的保护性因素(OR <1,P <0. 05)。结论脑外伤患者VAP的发生率较高,革兰阴性菌是其最为主要的病原菌,其危险因素较多,应引起高度重视。