凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点分析

作者：刘梅; 周仙; 丁苹; 郭明贤; 俄尔阿沙木; 汤玲毓; 黄富礼; 黄永茂; 曹汴川^*

来源：国外医药.抗生素分册, 2023, 44(02): 136-140.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005534

• 抗反转录病毒治疗
• 基因型
• 耐药
• 人类免疫缺陷病毒
• 治疗失败
• 凉山

目的 分析凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点，为优化抗病毒治疗方案提供理论依据和技术支撑。方法 采用回顾性研究，分析2020年03月至2020年09月在四川省凉山州某县抗病毒治疗失败的76例HIV/AIDS患者的HIV-1基因型耐药结果。结果 76例患者中男性50例(65.8%)，女性26例(34.2%)；年龄分布以31～40岁为主(53.9%);HIV-1感染途径中，异性性行为41例(53.9%)，静脉注射吸毒29例(38.2%)，母婴垂直传播6例(7.9%)；共发现四种HIV-1亚型，其中以HIV-1 pol区成功扩增总数重组型为主(96.1%)；针对HIV-1耐药突变位点，非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)发生突变的有51例(67.1%)，核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)发生突变的有32例(42.1%)，未发现蛋白酶抑制剂(PIs)发生的耐药突变；根据HIV-1耐药程度不同，有15例(19.7%)仅对NNRTIs耐药，有1例(1.3%)仅对NRTIs耐药，有31例(40.8%)同时对NNRTIs及NRTIs耐药。结论 凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者中，目前暂未发现针对PIs类药物耐药的情况。联合PIs(特别是针对高病毒载量患者)进行抗病毒治疗可以作为优先考虑的方案。

• 单位
  越西县第一人民医院; 西南医科大学