儿童脑挫裂伤的临床分析及救治策略探讨

作者：王鹏; 孙洪涛; 董俊强; 涂悦; 张赛

来源：天津医药, 2018, 46(05): 523-527.

• 儿童
• 康复
• 脑挫裂伤
• 临床管理

目的分析儿童脑挫裂伤的临床特点并探讨相应的救治策略。方法收集2013年2月—2017年12月武警后勤学院附属医院脑科中心收治的32例114岁脑挫裂伤患儿的临床资料,其中男22例,女10例。年龄113.5岁,平均(6.03±3.96)岁。按照年龄分为低年龄(14岁)组14例和高年龄(514岁)组18例。总结并分析脑损伤位置分布、格拉斯哥昏迷评分(GCS)/儿童昏迷评分(CCS)、颅内压(ICP)、脑水肿、气道情况、外伤性癫痫发作及脑电图情况。结果本组住院时间1757 d,平均(34.2±11.5)d。所有患儿均接受高压氧治疗,为1451 d,平均(36.1±5.1)d。2组脑损伤深度分类及损伤脑叶位置差异无统计学意义(P>0.05)。2组昏迷评分比较显示,入院和出院2个时间点,低龄组昏迷评分均低于高龄组(P<0.05);ICP监护结果显示,2组ICP监护时长为615 d,平均(7.5±2.0)d。入院时低龄组ICP、脑水肿扰动系数(RI)高于高龄组,而RI异常时间少于高龄组(P<0.05)。癫痫发作及脑电图显示,2组患儿不同时间段癫痫发作及脑电图情况差异无统计学意义(P>0.05)。气道观察显示,2组各有10例接受经口气管插管,低龄组平均带管时间长于高龄组(P<0.05)。结论不同年龄段患儿脑挫裂伤在临床表现、影像特征、ICP、脑水肿程度、癫痫发作及气道管理方面具有一定的差异,应尽早、积极、全面性地开展救治,特别要重视低龄段患儿的临床管理。

• 单位
  武警后勤学院