氟比洛芬酯联合丙泊酚对甲状腺手术后镇痛效果及应激反应的影响

作者：邱志泽; 林武; 张宏江; 唐钊; 彭祺祺

来源：广东医学, 2020, 41(13): 1382-1386.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20191554

• 氟比洛芬酯
• 丙泊酚
• 甲状腺
• 镇痛
• 应激反应
• 皮质醇

目的探究氟比洛芬酯联合丙泊酚在甲状腺切除术中的镇痛效果及对患者应激水平的影响。方法选择择期进行甲状腺切除手术的患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组在麻醉诱导前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛,对照组则用生理盐水注射。观察记录麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术后12 h(T2)和手术后24 h(T3)患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测这4个时间点患者血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。同时观察术后24 h和48 h两组患者的镇痛镇静效果。结果两组患者在T0时的HR和MAP均差异无统计学意义(P>0.05),而在T1、T2和T3时,两组患者的HR和MAP均呈现先升高后降低的趋势,但观察组患者的HR和MAP的变化明显小于对照组(P<0.05)。与T0时相比,观察组不同时间点的HR和MAP并无明显变化(P>0.05),而对照组的变化较为显著(P<0.05)。另外,两组患者在术后均能获得较好的镇痛镇静效果,而对照组患者术后的VAS评分明显高于观察组(P<0.05),Ramsay评分明显低于观察组(P<0.05)。与T0时相比, T1、T2和T3时两组患者血清中Cort、IL-6的含量均明显升高(P<0.05),而IL-2的含量则明显降低(P<0.05)。观察组患者血清中Cort和IL-6的含量变化明显小于对照组(P<0.05),而IL-2的含量变化明显大于对照组(P<0.05),且同一时间点上观察组患者血清中Cort、IL-6和IL-2的含量明显低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合丙泊酚应用于甲状腺切除手术能获得良好的镇痛镇静效果,还能维持患者的血流动力学稳定,抑制术后应激反应和炎症反应。

• 单位
  珠海市中西医结合医院