外周灌注指数在优化急诊感染患者预检分诊中的应用价值

作者：陈奕珊; 赖优芳; 方秀明^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2022, 27(05): 477-480.

• 外周灌注指数
• 急性感染
• 急诊
• 预检分诊

目的：探讨外周灌注指数（Perfusion index,PI）在优化急诊感染患者预检分诊中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月至2020年5月急诊感染患者811例，根据患者经预检分诊后的治疗场所进行危险分层，将患者分成抢救室组（234例）和非抢救室组（577例），收集记录PI、生命体征、GCS评分、qSOFA评分和诊疗分级，进行ROC曲线分析，评估PI对急诊感染患者经预检分诊后收治抢救室的预警效能。结果：非抢救室组PI高于抢救室组[（3.03±1.66）vs(1.24±0.66),P<0.05）]，多因素Logistic分析提示呼吸频率（OR=1.145,P<0.05）、GCS评分（OR=0.841,P<0.05）、PI(OR=0.126,P<0.05)是急诊感染患者收治急诊抢救室的独立危险因素。PI预测急诊感染患者经预检分诊后收治抢救室的ROC曲线下面积（AUCs）高于qSOFA评分（0.899 vs 0.669,P<0.05）,PI联合qSOFA评分能够进一步提高预测效能，显著高于qSOFA评分（0.906 vs 0.669,P<0.05）。进一步分析，诊疗分级为Ⅲ-Ⅳ级和qSOFA评分<2的PI值均高于Ⅰ-Ⅱ级和qSOFA评分≥2患者，分别为[（2.8±1.9）vs(2.0±1.1),P<0.05）和[（2.6±1.7）vs(1.5±1.0),P<0.05）]。结论：PI对于急诊感染患者的病情严重程度具有良好的预测价值，有助于优化急诊护理的预检分诊。