我中心2017—2018年一犬伤多人狂犬病暴露56例调查

作者：王斌^*; 左中达; 易丽约; 卓鹅鹅

来源：中国乡村医药, 2021, 28(24): 60-62.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.005833

• 一犬伤多人
• 处置治疗
• 调查

目的分析一犬伤多人事件的流行性病学特点,为狂犬病防控提供依据。方法 2017年1月至2019年12月该院犬伤门诊收治的14起56例一犬伤多人狂犬病暴露患者,回顾性分析基本情况、暴露处置治疗情况及随访结果。结果均发生于3—9月份,致伤动物以流浪犬为主(10/14),多为中大型成年犬;患者以工人和农民为主(76.8%,43/56),伤后<3小时就诊43例(76.8%),以自行就医为主(71.4%,40/56),患者院前伤口处理均不规范或未处理。受伤部位主要为下肢(66.1%,31/56),Ⅲ级暴露占94.6%(53/56),伤口数≥2处占83.9%(47/56),复合伤占32.1%(18/56);院内伤口冲洗率100%,但冲洗规范率69.6%(39/56),伤口感染率21.4%(12/56)。患者就诊当天狂犬病疫苗接种率100%,完整完成接种(含延期接种)50例(89.3%)。患者均需接种狂犬病人免疫球蛋白,但实际接种49例(87.5%)。随访1年,均未发生狂犬病。结论每年3—9月为一犬伤多人事件高发月份,致伤动物多为成年流浪犬。患者伤后多能及时就医,以Ⅲ级暴露为主,缺失规范的院前伤口处理,患者院内伤口处理和狂犬病疫苗接种的接受度高,但伤口冲洗规范率偏低,易发生伤口感染,狂犬病人免疫球蛋白接种率偏低,部分患者后续狂犬病疫苗接种缺失,治疗不完整,存在狂犬病发病风险。治疗后随访回馈良好。建议加大狂犬病防控宣教力度,加强对流浪动物的整治,对家养动物进行规范登记、免疫接种、提高拴绳率。