西安地区急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究

作者：刘仲仲; 逯青丽; 曹欢; 王静; 蔺雪梅; 王芳; 史亚玲; 王清; 刘国正; 吴松笛^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(02): 43-47.

• 脑梗死
• 心房颤动
• 预后
• 危险因素
• 影响因素分析
• 西安

背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的 探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(m RS评分0～2分)155例和预后不良组(mRS评分3～6分)105例。比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4～13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P<0.05);两组患者年龄、性别、体质指数、心率、文化程度、吸烟情况、饮酒率、有卒中病史者所占比例、高血压发生率及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.47,95%CI(1.10,6.18)]、肺炎[OR=3.28,95%CI(1.17,9.22)]、入院时NIHSS评分高[OR=18.36,95%CI(4.93,72.74)]及白细胞计数升高[OR=1.12,95%CI(1.02,1.30)]是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险。

• 单位
  西安市第一医院; 神经内科