间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用

作者：刘松华; 李琼灿; 程智刚; 曹理言; 郭曲练

来源：中国内镜杂志, 2013, 19(10): 1013-1016.

• 输尿管软镜
• 钬激光碎石术
• 麻醉

目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组,A组为常规潮气量组(10mL/kg);B组为间歇通气呼吸暂停组,呼吸暂停时间为3 min,根据手术需要行呼吸暂停,呼吸暂停次数为5次。观察记录两组患者麻醉前(Ta)、手术开始前(T0)、拔出气管导管时(Tb)及B组患者第1次呼吸暂停3 min后(T1)、第2次呼吸暂停3 min后(T2)、第3次呼吸暂停3 min后(T3)、第4次呼吸暂停3 min后(T4)、第5次呼吸暂停3 min后(T5)各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2;同时观察两组患者的拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者Ta、T0、Tb时间点的心率、血压、pH、PaCO2差异无显著性(P>0.05);B组患者T0、T1~T5各个时间点的心率、血压差异均无显著性(P>0.05);两组患者的拔管时间、定向力恢复时间比较差异无显著性(P>0.05)。B组患者T1~T5各个时间点pH值较T0比较有所下降(P<0.05),至Tb时间点时PH回升接近正常水平;B组患者T1~T5各个时间点PaCO2值较T0比较升高(P<0.05),至Tb时间点下降接近正常水平。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 长沙市中心医院