CT关键征象联合临床指标鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4-5类结节性质

作者：吴佳阳; 麦文锋; 李振宇; 陈乐韵; 李恒国^*

来源：暨南大学学报(自然科学与医学版), 2023, 44(01): 52-59.

• 甲状腺结节
• 甲状腺影像报告及数据系统
• 超声
• 电子计算机体层摄影术(CT)
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 促甲状腺激素

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学检查资料，以术后病理结果作为诊断的金标准。分别绘制CT关键征象模型、临床指标模型及CT关键征象-临床指标联合模型的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较3者的诊断效能。结果:全部的甲状腺结节中，恶性296个，良性73个，联合诊断模型AUC为0.888,灵敏度77.36%,特异度91.78%;CT关键征象模型AUC为0.846,灵敏度73.99%,特异度90.41%;临床指标模型AUC为0.691,灵敏度为54.05%,特异度为79.45%;联合诊断模型的诊断效能与单独检查诊断效能相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声诊断的TI-RADS 4-5类的甲状腺结节中，CT关键征象-临床指标联合诊断模型的诊断准确率相对较高。

• 单位
  暨南大学附属第一医院