地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响

作者：艾玲; 鲁佩; 刘志恒; 罗爱林; 田玉科; 徐卉

来源：中国医院药学杂志, 2015, 35(13): 1216-1220.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.13.13

• 肺叶切除术
• 炎症因子
• 淋巴细胞
• NK细胞
• 地佐辛

目的:观察地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响。方法:选取60例拟行开胸肺叶切除术的患者随机分为对照组和DEZ组,每组30例。DEZ组术后PCA泵注0.5 mg·ml-1地佐辛,对照组术后PCA泵注0.9%氯化钠。采集患者麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)血标本,测定血清CRP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平,以及外周血淋巴细胞(L)计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)比例的变化。于T1、T2和T3时点随访患者,记录患者视觉模拟评分(VAS)和数字镇静评分(NSS)。结果:肺叶切除术后患者血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的水平较术前明显升高(P<0.05),IL-2较术前降低(P<0.05);术后外周血淋巴细胞计数及CD4+T淋巴细胞比例和NK细胞比例较术前降低(P<0.05);地佐辛静脉自控镇痛能明显降低术后血清CRP、IL-6,升高IL-2及CD4+T淋巴细胞比例(P<0.05);地佐辛组患者术后24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉镇痛具有免疫调节作用,可改善肺叶切除术后的免疫抑制,并减轻炎症反应。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院