脑脊液药物浓度与结核性脑膜脑炎疗效的相关性

作者：张燕玲; 何花^*; 黄瑛; 李杨; 王俊龙

来源：昆明医科大学学报, 2021, 42(12): 151-155.

• 结核性脑膜炎
• 异烟肼
• 鞘内注射
• 药物浓度

目的探索腰大池置管后,1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度监测,并观察浓度与疗效的相关性。方法按入组条件,收集90例结核性脑膜炎患者,随机分为3组,每组30例,分别为对照组、鞘内注射A1组和A2组;鞘内注射组均行腰大池置管术。通过观察2个鞘内注射组在0 h、6 h、12 h脑脊液中异烟肼浓度,比较1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度,并对比2组的疗效。结果对照组脑脊液中药物浓度在0 h处于较低的水平;鞘内注射的2组6 h后脑脊液药物浓度均高于对照组,但A2组脑脊液异烟肼浓度均比A1组高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后,A2有效率(90.0%)明显大于A1组(66.7%)。结论鞘内注射异烟肼比仅外周抗结核治疗结核性脑膜炎,疗效显著。同时2次鞘注比1次鞘注更能使异烟肼在脑脊液中维持较长时间的有效浓度,起到持续杀菌作用。也为不同严重程度的患者制定个性化治疗方案提供一定的依据。

• 单位
  昆明市第三人民医院