超声检查在肝移植术后胆管狭窄诊断中的价值

作者：毛永江; 廖梅; 吕艳; 曾婕; 任杰; 郑荣琴

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2014, 3(04): 231-234.

• 肝移植
• 手术后并发症
• 胆管狭窄
• 超声检查

目的探讨超声检查在肝移植术后胆管狭窄诊断中的价值。方法本前瞻性研究对象为2004年1月至2011年3月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受诊治的127例肝移植术后患者。其中男116例,女11例;平均年龄(49±8)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。首先采用彩色多普勒超声诊断仪检查,超声图像由两名高年资超声科医师进行盲法分析。肝移植术后胆管狭窄的诊断指标为肝门部胆管腔变细、胆管扩张、胆管壁增厚、胆管壁回声增强。以内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)或经皮经肝胆道造影术(PTC)检查结果作为诊断肝移植术后胆管狭窄的金标准,观察4个单一指标和组合指标的诊断灵敏度和特异度。结果肝门部胆管腔变细、胆管扩张、胆管壁增厚、胆管壁回声增强4个单一诊断指标诊断肝移植术后胆管狭窄的灵敏度和特异度分别为0.68和1.00、1.00和0.73、0.71和0.87、0.80和0.70。胆管扩张+胆管壁增厚或胆管壁回声增强的组合诊断指标的灵敏度、特异度均达到0.80。结论超声检查有助于肝移植术后胆管狭窄的诊断,肝门部胆管腔变细可作为直接征象诊断肝移植术后胆管狭窄,胆管扩张+胆管壁增厚或胆管壁回声增强的组合诊断指标具有更高的参考价值。

• 单位
  中山大学附属第三医院