极简式经皮植入左心耳WATCHMAN封堵器治疗心房颤动患者的临床研究

作者：李茂巍; 尚冬升; 王连友; 于林君^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(04): 490-494.

• 心房颤动
• 经皮左心耳封堵术
• 麻醉
• 局部

目的 初步探讨通过局部麻醉并在单纯数字减影血管造影（DSA）辅助下极简式经皮左心耳（LAA）植入WATCHMAN封堵器用于非瓣膜病心房颤动（AF）治疗的可行性及安全性。方法 入选2020年6月至2021年12月于联勤保障部队第988医院心内科住院且存在LAA封堵适应证的20例非瓣膜病AF患者，仅通过局部麻醉、单纯DSA辅助下经皮于左心耳植入WATCHMAN封堵器，术后45 d、6个月分别行经食管超声心动图（TEE）的复查，对临床主要不良事件展开观察。结果 共入选20例非瓣膜病AF患者，其中男性11例（55%）。平均年龄（68.10±7.97）岁，跨度为56～85岁，HAS-BLED、CHA2DS2-VASc评分分别为（3.30±1.13）分和（4.30±1.34）分。所有患者术中均成功植入WATCHMAN左心耳封堵器，手术时间及X线曝光时间为（58.60±13.91）min及（9.10±3.72）min，住院期间未见手术相关严重并发症。术后45 d复查TEE，没有出现封堵器移位与封堵器表面血栓，2例（10%）少量残余分流≤3 mm。随访6个月，无不良事件出现。结论 通过局部麻醉并单纯在DSA辅助下极简式经皮LAA植入WATCHMAN封堵器用于非瓣膜病AF患者治疗是安全可行的。