改良Nishida术与经典Nishida术治疗展神经麻痹的比较研究

作者：程安顺; 杨士强; 包煜芝^*; 张晓峰; 廖康达

来源：中国斜视与小儿眼科杂志, 2022, 30(03): 27-51.

• 外展神经麻痹
• 内斜视
• 改良
• Nishida术

目的 探讨改良Nishida术与经典Nishida术治疗外展神经麻痹的术后效果。方法 将我院2018年6月至2020年4月收治的28例外展神经麻痹性内斜视患者分为完全麻痹组和不全麻痹组,根据斜视度分别采用A、B两种术式矫正,A组为经典Nishida术矫正组,B组为改良Nishida术矫正组,术后随访半年,分别对比术后斜视度、外转功能、双眼单视视野范围、内直肌后徙量及术后内转功能的回顾分析。结果 完全麻痹组:B组外转功能优于A组,P=0.04,且B组内直肌后徙量需求小于A组,P=0.004,双眼单视范围也优于A组,P=0.001,A组术后内转功能优于B组但无统计学意义,P>0.05。不全麻痹组:B组内直肌后徙量需求小于A组,P=0.049,双眼单视范围优于A组,P=0.001,外转功能也优于A组,P=0.00,A组术后内转功能优于B组但无统计学意义,P>0.05。其中不联合拮抗肌后徙的两种单纯矫正术,A组平均可矫正+58PD,B组平均可矫正+63PD,B组优于A组,P=0.011,双眼单视范围也优于A组,P=0.009,外转功能也优于A组,P=0.00,A组术后内转功能优于B组,P=0.00。结论 改良的Nishida术外转功能、双眼单视视野范围优于经典的Nishida术,对拮抗肌内直肌后徙的需求量小,但其内转功能影响大于经典的Nishida术。

• 单位
  天津市眼科医院