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摘要
目的 基于真实世界资料分析子宫内膜息肉(EP)患者血清性激素水平及其与病理类型的相关性。方法 选取2020年1月至2021年10月于天长市人民医院就诊的170例EP患者作为研究对象，其中单纯性增生110例，复杂性增生45例，单纯性增生伴非典型性9例，复杂性增生伴非典型性6例，分析不同病理类型患者的临床资料。采用多因素Logistic分析影响患者组织恶变的独立危险因素，并进行模型评价。通过曲线拟合及阈值效应分析确定雌二醇(E2)和睾酮(T)的阈值效应。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析性激素对患者预后的影响。结果 单纯性增生110例，复杂性增生45例，单纯性增生伴非典型性9例，复杂性增生伴非典型性6例。当E2>39.40 pmol/L时，随着E2水平升高，组织恶变风险呈上升趋势；当T<0.95 nmol/L时，随着T水平升高，组织恶变风险呈下降趋势。多因素Logistic分析结果显示，绝经、糖尿病、异常子宫出血、E2水平升高、T水平降低、激素替代治疗，均是患者组织恶变的独立危险因素(P<0.05)。预测模型一不含E2和T，模型二包含；后者区分度更高。模型一和二均具有较高的精准度。以E2=39.40pmol/L和T=0.95nmol/L为分界，将EP患者分为高危、中危、低危复发组，生存曲线分析发现，高危患者的复发率明显高于低危患者(P<0.05)。结论 EP患者血清性激素水平与患者组织恶变风险相关。当E2>39.40pmol/L时，随着E2水平升高，组织恶变风险呈上升趋势；当T<0.95nmol/L时，随着T水平升高，组织恶变风险呈下降趋势。这对于EP患者的组织恶变风险以及预后具有较高的预测价值。
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