血清可溶性Klotho蛋白在ANCA相关性血管炎肾损害患者中的表达及其与预后的关系

作者：林丽娟; 陈兴强; 符薇薇; 冼以芬

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(11): 2726-2730.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2022.11.038

• Klotho蛋白
• 抗中性粒细胞胞质抗体
• 血管炎
• 肾损害
• 预后

目的 探讨血清可溶性Klotho蛋白在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的表达及其与预后的影响。方法 选择330例ANCA相关性血管炎患者，根据是否伴有肾损害分为肾损害组和非肾损害组，酶联免疫吸附试验检测患者血清Klotho蛋白水平，并对比两组临床症状和实验室检查结果；通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨Klotho蛋白对评估ANCA相关性血管炎患者肾损伤发生的最佳临界值。将患者分为Klotho<935.05 pg/ml组和Klotho≥935.05 pg/ml组，比较两组患者肾损害及肾脏病理指标；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较两组5年生存率和肾脏存活率。结果 与非肾损害组相比，肾损害组平均动脉压、尿蛋白、血肌酐水平显著升高(均P<0.05),而血红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白及Klotho蛋白显著降低(均P<0.05)。患者发生ANCA相关性血管炎肾损害的Klotho最佳临界值为935.05 pg/ml,与Klotho≥935.05 pg/ml组相比，Klotho<935.05 pg/ml组血肌酐及尿蛋白水平显著升高(均P<0.05),正常肾小球比例显著降低，纤维性新月体比例显著升高(均P<0.05);Klotho<935.05 pg/ml组5年肾脏存活率显著低于Klotho≥935.05 pg/ml组(P<0.05)。结论 Klotho蛋白在ANCA相关性血管炎肾损害患者中表达缺乏，在一定程度上加重了ANCA相关性血管炎患者的肾损害且显著影响患者肾脏预后。

• 单位
  三亚市人民医院