无导线起搏器对超高龄患者的可行性和安全性

作者：张昕; 蒋凌云; 徐原宁; 马珊珊; 刘兴斌^*

来源：中华心律失常学杂志, 2023, 27(02).

• 心脏起搏器, 人工
• 无导线起搏器
• 老年患者
• 并发症

目的探讨无导线起搏器对超高龄老年人应用中的可行性及安全性。方法本研究为回顾性非随机队列研究, 连续纳入2019年12月至2022年6月在四川大学华西医院心内科年龄≥85岁植入无导线起搏器患者。分析患者的基线临床资料, 包括合并症、既往手术情况及抗凝和/或抗血小板药物使用情况, 无导线起搏器植入术中记录起搏器程控参数(阈值、R波振幅、阻抗)及手术相关并发症。结果共纳入55例超高龄患者, 男33例, 女22例, 体重指数(BMI)为(23.0±4.4)?kg/cm2, 年龄(90.1±3.8)岁。植入起搏器适应证:病态窦房结综合征37例, 房室传导阻滞30例。所有患者均成功植入无导线起搏器(Micra), 植入部位均为右心室间隔中部。植入时起搏电学参数:阈值(0.5±0.3)?V/0.24 ms、R波振幅(9.3±4.5)?mV、阻抗(917.6±354.1)?Ω。围术期未出现心脏穿孔、心脏压塞、血管并发症、深静脉血栓、器械移位、器械感染、胸痛、血胸等不良事件。结论在≥85岁超高龄患者中植入无导线起搏器是安全、可行的, 无导线起搏器将为此类患者提供一种可替代经静脉起搏器的治疗方式。

• 单位
  四川大学华西医院