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摘要
目的探讨围产期孕妇感染B群链球菌(GBS)对母婴预后的临床影响研究,指导临床使用抗菌药物治疗,改善母婴预后,提高新生儿健康水平、降低孕晚期并发症。方法收集2014年10月-2015年9月医院妇产科门诊孕期3537周入院待产1 670份孕妇阴道分泌物和分娩后新生儿的脐带血,采用B群链球菌选择性显色培养基(液体法)培养,分析围产期孕妇B群链球菌感染及对妊娠结局的影响,并通过药敏试验(K-B法)分析其对常用药物的耐药性。结果 1 670份孕妇阴道和分娩后新生儿的脐带血标本中检出GBS 101株,检出率6.05%;检出的B群链球菌中,未发现耐青霉素、头孢曲松和万古霉素菌株,其对左氧氟沙星的耐药率为20.79%,而对红霉素和克林霉素的耐药率相对较高,分别为69.31%和51.49%;结果表明,体质量指数(BMI)≥28kg/m2、妊娠期糖尿病(GDM)、阴道念珠菌病(VVC)以及贫血是妊娠晚期孕妇GBS感染的独立危险因素(P<0.05);GBS阳性孕妇早产、胎膜早破的发生率较高;GBS阳性孕妇发生新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染明显高于GBS阴性孕妇,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论围产期孕妇携带B群链球菌会增加早产、流产、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生,对妊娠结局造成不良影响;临床发现GBS阳性应对该菌株进行药敏试验,以便有效的进行干预治疗,以保证围产儿健康。
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